Лечение синуситов

 

 

Хирургическое лечение хронических синуситов (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит)

Хронические синуситы – это воспалительные заболевания околоносовых пазух, отличающиеся длительностью течения периодом более полугода и периодически возникающими обострениями, во время которых пациента может беспокоить заложенность носа, выделения из носа, головная боль, повышение температуры тела и т.д. В период ремиссии эти симптомы стихают. Причиной формирования хронического синусита чаще всего является несвоевременное или неправильное лечение острого синусита, а также воспалительные заболевания верхнего зубного ряда. Основным методом лечения является купирование такого воспаления путём вскрытия соответствующей пазухи.

Показания к операции

хронический синусит в стадии обострения, не поддающегося консервативному лечению;

наличие в полости пазухи инородного тела;

блок соустья между соответствующей пазухой и полостью носа.

 

Особенности хирургического вмешательства и вид анестезии.

Синусотомия проводится под эндотрахеальным наркозом, с применением жёстких эндоскопов 0° и 30°. Целью операции является не только очищение пазухи, но также - создание стойкого широкого соустья между полостью носа и пазухой, обеспечивающего хорошую аэрацию пазухи. Операция проводится щадяще, с сохранением неизменённых структур носовой перегородки. Завершается операция тампонадой полости носа. Вмешательство проводится в день поступления в стационар.

Послеоперационный период и реабилитация.

Период нетрудоспособности при такой процедуре составляет 10-14 дней. Период пребывания в стационаре – от 3-х до 5-ти дней. Удаление тампонов из полости носа проводится на следующий после операции день. В послеоперационном периоде проводится туалет полости носа, анемизация слизистой оболочки носа, а затем увлажнение слизистой оболочки полости носа с помощью мазевых аппликаций. Период восстановления носового дыхания длится от 10-ти до 14-ти дней.

Рекомендации в послеоперационный период.

необходимо соблюдать щадящий режим (избегать физических нагрузок, перегреваний, переохлаждений, травм носа) в течение 1-го месяца после операции;

необходимо придерживаться щадящей диеты (не употреблять горячие блюда и напитки, спиртные напитки) в течение 2-х недель после операции;

в течение первых 5-7 дней после операции требуется орошать полость носа спреем «изофра» (по 2 дозы 2-3 раза в день в каждую половину носа); затем закапывать масляные капли в нос («пиносол», персиковое или облепиховое масло) по 2-3 капли 2-3 раза в день в течение 7-10 дней

Список исследований, необходимых для госпитализации.

Общий анализ крови (+ время свёртывания и длительность кровотечения)

Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, билирубин, глюкоза).

Анализ крови на HbsAg, anti-HCV, ВИЧ.

Общий анализ мочи.

Кал на яйца глист.

ЭКГ.

Обзорная рентгенография органов грудной полости.

Компьютерная томография придаточных пазух носа.

Осмотр терапевтом.