Носовой клапан

Хирургическая коррекция носового клапана

Носовой клапан находится в переднем (каудальном) отделе полости носа и является самой узкой её частью. Носовой клапан образован передним отделом носовой перегородки, передним концом нижней носовой раковины и нижним краем верхнелатерального (треугольного) хряща носа. Деформация структур носового клапана приводит к его сужению или коллапсу, что, в свою очередь является наиболее частой причиной затруднённого носового дыхания. В таких случаях пациента беспокоит в основном затруднённый вдох. Методом лечения сужения носового клапана является комплекс хирургических вмешательств, называющийся коррекцией носового клапана.

Показания к операции.

  • сужение носового клапана, вызывающее затруднение носового дыхания чаще одностороннее, в основном на вдохе
  • затруднение носового дыхания вследствие сужения носового клапана, приводящее к рецидивам острых синуситов, а также способствующее хронизации острого синусита.

Особенности хирургического вмешательства и вид анестезии.

Хирургическая коррекция носового клапана проводится под эндотрахеальным наркозом, с применением жёстких эндоскопов 0° и 30°. Операция проводится щадяще, с сохранением неизменённых структур полости носа. Завершается операция тампонадой полости носа. Вмешательство проводится в день поступления в стационар.

Послеоперационный период и реабилитация.

Период нетрудоспособности составляет 10-14 дней. Период пребывания в стационаре – от 3 до 5 дней. Удаление тампонов из полости носа проводится на следующий после операции день. В послеоперационном периоде проводится туалет полости носа, анемизация слизистой оболочки носа, а затем увлажнение слизистой оболочки полости носа с помощью мазевых аппликаций. Период восстановления носового дыхания длится от 2 недель до 1,5 в зависимости от репаративных свойств организма пациента.

Рекомендации после операции.

  • необходимо соблюдать щадящий режим (избегать физических нагрузок, перегреваний, переохлаждений, травм носа) в течение 1 месяца после операции.
  • необходимо соблюдать щадящую диету (не употреблять горячие блюда и напитки, спиртные напитки) в течение 2 недель после операции
  • в течение первых 5-7 дней после операции орошать полость носа спреем «изофра» (по 2 дозы 2-3 раза в день в каждую половину носа); затем закапывать масляные капли в нос («пиносол», персиковое или облепиховое масло) по 2-3 капли 2-3 раза в день в течение 7-10 дней.

Список исследований необходимых для госпитализации.

  1. Общий анализ крови (+ время свёртывания и длительность кровотечения)
  2. Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, билирубин, глюкоза).
  3. Анализ крови на HBsAg, anti-HCV, ВИЧ.
  4. Общий анализ мочи.
  5. Кал на яйца глист.
  6. ЭКГ.
  7. Обзорная рентгенография органов грудной полости.
  8. Рентгенография придаточных пазух носа.
  9. Осмотр терапевтом.